ADHESIONS
Adhésion individuelle 30 € – Adhésion "couple" 50 €
Etudiants et chômeurs (justificatif) 15 €
Cotisation individuelle 15 €
Cotisation à partir de 40 € (individuelle)
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.........................DEMANDE D'ADHESION A COMPLETER ET A RENVOYERVotre adhésion sera confirmée par l'envoi de la lettre trimestrielle la plus récente.
Prénom (s)
NOM
Adresse
Code postal Ville
Téléphone Télécopie
Email ………………………………………………………………………………………………….
Désire soutenir en toute indépendance les activités de
Convergences en qualité de :
(rayer les mentions inutiles)
- Membre adhérent : individuel – couple Membre correspondant
-Membre bienfaiteur (cotisation supérieure à 40 €)
et verse une cotisation de ….............FRF pour une année, du 1er Avril 2004 au 31 Mars 2005
Les adhésions reçues après le 1er Novembre débutent le 1er Avril de l'année suivante.
Date : Signature :
Chèque à libeller à l'ordre de l'Association Convergences-Vézelay.